【原文】
    材料一：
    随着老年群体的日益扩大，面向维持生命、提高幸福感的产品和服务需求也越来越大，市场消费规模日益壮大。由于多年的jì huà生育政策，我国的家庭结构出现了小型化、高龄化趋势。家庭结构的变化带来养老方式的变化以及老年人消费方式的转变，这从另一个方面催生了养老服务需求呈井喷式增长。
    养老产业是一个多元化的产业体系，产业辐射面广，直接涉及的有养老服务、养老用品、老年医疗、养老地产，养老金融业等，同时，还对上述产业的上下游产业如建筑、交通运输、科技、文化教育等产生强大的拉动效应。按照国家统计局对国民经济行业的分类，除采矿业和国际组织没有直接涉及外，其余18大类产业都有涉及。随着养老产业的形成和完善，养老产业板块将辐射到各行各业，“银发经济”将成为拉动经济增长的重要力量。
    随着人口的老龄化，养老产品的消费量也将不断攀升。按目前我国65岁以上老龄人口来测算，要满足其基本的家政、医疗保健服务，将产生1.3万亿元的产业规模。而这一数字在2020年将达到3万亿甚至4万亿，增长速度为年均11－15％，远远高于目前的GDP增速。因此，养老服务产业在相当长一段时间内将成为国家鼓励发展的产业，是政府增长、调结构、扩内需、促就业的重要法宝。
    （摘自《我国养老市场分析及产业打通），搜狐网2017年10月9日）
    材料二：
    2017年十九大报告“健康中国战略”中，重点提出了构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业的发展，2018年9月国务院发车布《完善促进消费体制机制实施方案（2018－2020年）》再一次提出推动医养结合的发展。
    医养结合是“医”、“护”、“养”三元合一的创新型养老模式，为健康和患病老年人提供了全面、综合性支持。其中、“医”是指医疗康复保健，具有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治服务”“护”是指护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务”“养”是指生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。医养模式是集生活照料和康复关怀为一体，将养老机构和医院功能相结合的新型养老模式。
    （摘自《（医养结合才是最有前景的养老模式》有改动、搜狐网2017年12月17日）
    材料三：
    按基本标准建设的医养结合养老机构医务室、至少应有一名工作满5年及以上的执业医师。若执业医师超过一人，至少要配备一名中医类执业医师、至少有一名注册护士。每增加100张床位，至少增加1名注册护士，至少有一名康复治疗人员、护理员的数量与注册护士之比为1：2.5。但全国养老护理人员的需求量达1000万，，从事养老护理的人员却只有20－30万人。养老机构中护理人员的流动性大、年龄偏大，学历低、技能低、收入低，养老机构普遍存在“人难招、人难留”的问题。
    与提供以养老生活服务为主的普通养老机构相比，医养结合养老机构提供的养老居住环境更好、医养结合服务水平更高，因此导致此类机构收费也较高于普通机构，这就与机构所服务的失能失智老年人的收入水平不相符。如北京首家提供医养结合服务的恭和苑养老院根据选择户型收费标准分别为7800元/月、9800元／月、12800元／月。各地区医养结合机构的收费标准一般是当地居民人均收入的2～3倍甚至更离，大多数老年人都难以负担。
    （摘自《我国“医养结合”养老模式发展现状、问题及对策分析），有改动，中国公共卫生2018年10月）
    材料四：
    目前中国养老机构普遍存在缺乏优质医疗服务问题，许多养老机构采用医养分离模式，老人奔波于养老机构和医疗机构之间，来回不方便。虽然近年来推动医养结合发展政策支持力度加大，但医养结合的进展仍然比较慢，一方面由于“医”和“养”是两个独立行业，监管主体不同，相关标准难以协调统一。目前我国对这类医养结合养老机构的服务标准、设施标准、收费标准、法律关系等方面并没有做出明确规定。我国医疗机构归属卫生部门管理，而养老机构归属民政部门管理，对于医养结合模式的养老机构受卫生部门、民政部门、医保部门等多政府部门的管理，面对这种多头管理，已有的扶持政策都很难落实。另一方面是医养结合服务的盈利难度较大，由于医养结合养老机构公益性福利性强，难以吸引外部市场的投资者。我国目前民办养老机构入住率低，因此机构要实现盈利所需时间长。筹资渠道不畅，投资回收期长，资金周转困难，导致养老机构积极性不高。机构仅依靠老人支付的养老服务费用、政府资金和财政补贴等筹资渠道，难以维持长远的发展。
    随着养老机构市场准入开放，以及公办养老机构民营化推动，更多多元化的投资主体将参与到养老市场，探索符合中国市场的医养结合模式。
    （摘自《2019年中国养老产业全景图谱》，有改动，动脉网2019年2月10日）

【问题】
    4.下列对“医养结合”养老模式相关内容的理解和分析不正确的一项是（    ）
    A.医养结合养老模式是“医”“护”“养”三元合一的创新型养老模式，是传统养老模式的升级和延伸。
    B.“医”“养”两个行业管理部门不同，相关标准难以协调统一，加之医养结合服务的盈利难度较大，目前医养结合的进展较缓慢。
    C.医养结合养老模式集医疗、康复、养生、养老等为一体，实现了社会资源利用的最大化，为我国患病老人提供了全面、综合的服务。
    D.可以预见，随着养老机构市场准入的开放和公办养老机构民营化的推动，更多元化的投资主体的加入，医养结合养老模式在我国将有着广泛的发展前景。
    5.下列对材料相关内容的概括和分析，不正确的一项是（    ）
    A.从材料一可以看出，养老产业不能简单归于某一产业，而是集合了生产、经营、服务等为一体的众多产业聚集的体系。
    B.养老产业辐射面广，对我国很多产业具有拉动作用，大力发展养老产业，对我国经济与市场结构都会产生重大影响。
    C.随着我国人口老龄化速度的加快，养老产业需求量增大，但目前许多养老机构普通存在一些问题，发展面临困境。
    D.我国人口老龄化严重，除了加快发展养老产业外，全面放开“二孩”政策将最终解决我国的养老问题。
    6.请结合材料，简要概括我国目前在推行“医养结合”养老服务方面面临的困境。

【参考答案】
    4.C
    5.D
    6.①供需不平衡，专业医护人员短缺，流失率高。②老年人消费水平低与医养结合养老机构收费标准高之间存在矛盾。（或：收费高，老年人经济负担重，消费不起。）③政府多头管理，标准不一，已有政策落实难。④筹资渠道不畅，投资回收期长。（或：难盈利，养老机构积极性不高。）
    【解析】
    【4题详解】
    本题考查学生筛选并整合文中的信息的能力。解答此类题目，首先要认真审题，明确题干的要求，如“下列对“医养结合”养老模式相关内容的理解和分析不正确的一项”，要求选出“不正确的一项”，然后浏览选项，到材料中圈出相关的内容，进行比对，做出判断。本题中，C项，曲解文意，“医养结合养老模式集医疗、康复、养生、养老等为一体”错，原文材料二“医养模式是集生活照料和康复关怀为一体，将养老机构和医院功能相结合的新型养老模式”，只是与养老机构和医院功能相结合，并非集为一体，故选C。
    【5题详解】
    本题考查学生筛选整合文本信息，概括中心意思的能力。解答此类题目，首先要明确题干的要求，即选择“正确”或“错误”“一项”或“两项”的要求，然后浏览选项的内容，到文章中圈出相关的句子，再一一进行比对。本题中，D项说法绝对。“全面放开‘二孩’政策将最终解决我国的养老问题”错。
    【6题详解】
    本题考查学生筛选概括文中信息，探究文本中的某些问题，提出自己的见解的能力。解答此类题目，首先要明确题干的要求，如本题“请结合材料，简要概括我国目前在推行“医养结合”养老服务方面面临的困境”，然后到材料中圈出说明该如何做的内容，还可以圈出在推行“医养结合”养老服务方面面临的问题，根据这些问题给出措施。“但全国养老护理人员的需求量达1000万，，从事养老护理的人员却只有20－30万人。养老机构中护理人员的流动性大、年龄偏大，学历低、技能低、收入低，养老机构普遍存在“人难招、人难留”的问题”“因此导致此类机构收费也较高于普通机构，这就与机构所服务的失能失智老年人的收入水平不相符”“对于医养结合模式的养老机构受卫生部门、民政部门、医保部门等多政府部门的管理，面对这种多头管理，已有的扶持政策都很难落实”“筹资渠道不畅，投资回收期长，资金周转困难，导致养老机构积极性不高”，根据以上信息，归纳总结得出答案。
    【点睛】解答实用类文本阅读可以从如下几个步骤进行：首先是阅读，注意整体阅读，注意抓三个方面：一是要有文体特征意识（如新闻、传记）；二是要有思路分析意识（边读边概括各段落意思及段与段之间的关系）；三是要有寻找中心句意识（每段的中心句，特别是文章的开头，结尾，过渡句以及标题）。其次是审题：从题干中求启示，寻求解题的突破口，确保准确答题。题干具有以下作用：暗示答题区域，暗示答题思路，暗示答题方法，暗示答案本身。审题时注意：是否选准题眼（答题重点），是否选全要点（要答几个方面），是否选准角度（以谁为陈述主体），是否选好恰当的句式（要与设问的句式一致）。组织语言时，注意“问”与“答”要照应好。最后是答题：“规范作答”不能忘记的三个原则：⑴答案在文中（直接来源于文中或或从文中提炼）；⑵选择并重组文中关键词句（注意原文表述角度与设问角度是否一致）；（3）分点分条作答（高考阅卷采点给分）。即：问什么答什么，怎么问怎么答；就近找答案，尽量抄原文；抓住关键词，短语答题目，分条来排列；要用肯定句，原文中找依据。